Comment gérer au quotidien la souffrance des équipes et des familles de résidents en maison de repos

La souffrance des équipes :

Origine de la souffrance des équipes

But : comprendre leur souffrance et son origine :

• La nature de leur travail : difficultés physiques, psychique et psychologiques
• La nature/le profil des soignants : il existe un profil pour ce métier qui requiert notamment beaucoup de sensibilité, de souplesse, de compréhension, de sens d’écoute… mis à mal par le métier
• Le rôle des soignants = l’art de soigner… qui sous-entend une guérison… en gériatrie ?

Comment les aider ?

• Par la reconnaissance verbalisée des soignants :
  • de leurs soins
  • de la qualité de leur travail
  • de leurs limites
• En expliquant aux soignants le droit des patients et des soignants :
  • Pour les résidents : le droit de refuser les soins, de refuser de s’alimenter, le désir de mourir parfois…
  • Pour les soignants : le droit de refuser un acte mais l’obligation de passer le relai…
• En connaissant leur carte du monde
• En leur permettant de poser leurs limites
• En leur proposant :
  • Des formations
  • Des temps d’écoute (auprès d’une personne relais choisie par l’établissement)
  • Le relais des plateformes palliatives
  • L’intervention du médecin coordinateur (pour écouter, former ou proposer des conférences…)
  • En créant/formant des référents

La souffrance des familles :

Qui sont réellement ces familles dites « difficiles » ?

• Analyse :
  • Les familles culpabilisées : placement de leur parent = un abandon
  • Les familles anxieuses : s’occupera-t-on bien de leur parent ?
  • Le surprésentéisme des familles : pour se déculpabiliser ou une histoire d’éducation et de mœurs ?
  • L’absence des familles : liée à la difficulté de voir son parent en maison de repos, aux relations et vécu antérieur

• Conclusion : les familles difficiles = les familles anxieuses

Conséquences induites par les familles difficiles sur les soins et la vie de la maison de repos :

But : ne pas négliger les familles difficiles.

• Épuisement des équipes
• Sentiment d’injustice des familles et des équipes
• Incompréhension des équipes, avec risque d’agressivité verbale
• Risque de situation d’évitement avec répercussion sur les soins apportés au résident

Comment les aider ?

But : Détecter rapidement les situations problématiques afin de les enrayer.

• Par une écoute active : au bon moment, avec la bonne personne et au bon endroit.
• En anticipant la réponse au risque d’anxiété des familles : via un accueil adéquat (temps, lieu, accompagnement, qualité de l’anamnèse…)
• En leur permettant de téléphoner
• En leur donnant et reconnaissant un rôle auprès de leur parent
• Par les heures de visites élargies ou appropriées à leur rythme de vie
• En leur donnant une personne de référence (infirmière responsable de service…) pour les écouter, prendre leurs renseignements…
• En dégageant les aides-soignants de ce rôle
• En ne les jugeant pas !